看诊时,经常有女性患者问女性激素六项检查如何看?对于这个问题,我们先从女性激素对女性一生的影响讲起。
从女孩到少女,从少女到女人,性激素的影响贯穿着女人的一生。俗话说“女大十八变,越变越好看”,女孩之所以有这个变化,便是性激素的作用。激素水平的高低与人体的很多器官都有关系,而随着女人一生身体的不断变化,激素水平也在发生着变化,妇科上的很多疾病都是由于激素水平不当所造成的,而造成激素水平异常的原因通常都是综合的问题,单方面的治疗很难收到效果,因此调节激素水平是临床上常见的一种治疗手段。
激素水平对女性的生殖健康有着至关重要的作用,而许多时候,很多女性因身体不适到妇科就诊,依然无法从根源解决病痛,直到医生建议做内分泌检查。那么,妇科内分泌检查究竟有什么作用?在什么情况下需要做妇科内分泌检查呢?
内分泌系统通过对激素分泌的调节掌控机体的整体功能。如果内分泌失调,则会引发一系列病症,损害女性身心健康。据统计,90%以上的女性都或多或少出现过内分泌失调,如脸上出黄褐斑、白带异常、乳房肿块、月经不调等等。
尤其月经是伴随女性一生的自然生理现像,也是与激素水平最直接相关的生理改变。由内分泌问题引起的月经改变有多种表现,如果出现经前紧张综合征,如过度疼痛、月经过多、出血异常、更年期等问题的时候,就应该去妇科进行内分泌检查。
女性从发育出现第二性征,如乳房发育、皮肤和声音的改变,到绝经后衰老,都有性激素的参与。常规女性的性激素包括泌乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和孕酮(P)6项。其中,雌二醇是我们常说的雌激素,睾酮是我们常说的雄激素,孕酮是孕激素。
很多人以为女性只有雌激素一项性激素,但实际上,雌激素、雄激素、孕激素等,都是女性重要的性激素。女性体内也有雄激素,性冲动就是雄激素的作用。但是,当雄激素过高时,就不正常了,会有痤疮、多毛等多囊卵巢综合征的表现,还会引起不排卵。
育龄期女性没有雌激素,就会没有月经,没有排卵,没有生育功能。几乎所有的妇科内分泌疾病都会涉及到激素测定。
女性激素检查的适宜时间
女性激素对女性身体的影响如此大,那么。哪些情况下需要查性激素呢?当女性出现以下这些情况时,一定要去医院进行检查:
1.16岁以上月经稀发,即40、50甚至60天才来一次月经的;
2.月经不规律,月经周期过短如20天、月经周期过长如50天的;
3.发生了闭经的;
4.孕育有困难的;
5.乳头、肛周出现毛发、脸上很多痤疮、肥胖的;6.40岁以上发生经期短、月经紊乱的,可查性激素看是否卵巢功能衰退所致,判断是否需要激素替代疗法。
检查女性激素的适宜抽血时间:
●月经第3-5天查激素六项,可了解基础性激素水平;
●排卵后6-7天通过查孕激素,可了解黄体功能;
●长了卵泡,想看雌激素是否相符,或发生月经不规律,可随时查激素了解;
●卵泡期(上次月经停止日开始至卵巢排卵日止)查雌二醇,可反映卵泡发育情况;
●发生了闭经,也可随时抽血查激素排查原因。
女性身体中的激素是有一定的正常值的,激素过多或过少都会对身体不利,导致内分泌失调。内分泌失调给女性朋友带去很多困扰,如月经不调,情绪保障,肤色暗淡等。很多疾病都是由激素水平不当造成的,因此需要调节激素,调节内分泌。
那么,妇科内分泌检查到底查什么?激素水平对女性的生殖健康有着至关重要的作用,很多时候,正是激素的改变导致了女性身体自身的变化而引发各种疾病。内分泌检查实际上就是看这些激素分泌是否正常。
女性雌激素检查的内容和意义
1)孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
2)催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
3)雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
4)睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
5)促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一6)促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
女性的一生要经历发育、月事、生育、哺乳等阶段,每个阶段的不同经历都会对激素水平造成影响。此外,饮食和环境因素也对激素水平产生影响,同时影响身体的健康,女性朋友们应懂得关爱自己!